本报讯 (通讯员 马冲)为确保城镇职工、城乡居民医疗保险报账工作顺利完成,确保社保基金安全运行,县社保局多举措积极做好医保审核报销服务工作。
  规范医保报销流程。该局制定详细的报销流程,明确责任分工,做到报账及时、当月材料当月审、当月款项及时拨,并将该规范流程分发到各乡镇(街道)社保所、定点医疗机构。
  积极督促各乡镇(街道)社保所、定点医疗机构报账。该局定时通知各乡镇(街道)社保所、定点医疗机构及时完成每月报账工作,对于报销材料做到“不积压、不拖延”。凡是参保职工、城乡居民发生的医疗费用和上报的报销材料,在规定的报销时限内,及时审核报销。
  严格复核。该局对于上报的报销材料进行严格审核、复核,并严格执行“谁审核、谁签字、谁负责”的原则;对于协议定点医院,该局成立专项稽查小组进行不定期核查,对违反医保政策的行为,要求其及时整改,并严格按照双方签订的服务协议给予处理,确保医保基金安全,维护参保个人权益。
  及时划拨报销款项。在对报销材料审核、复核完成后,该局将应支的报销款项第一时间划拨到各乡镇(街道)、定点医疗机构账户,减轻患者和定点医疗机构的垫资负担和压力。