通讯员　雷声　刘莉　白林松

　　麻雀虽小，五脏俱全。在我县卫生健康系统，有这样一个特殊的群体，他们活跃在乡间道路，奔波于农户院落，从昔日“赤脚医生”，到如今的乡村医生，时代变了、称谓变了，不变的是真情、是责任、是担当。他们是公共卫生的“守门神”、健康管理的“活电脑”、上下沟通的“好纽带”、分类管控的“真使者”、诊疗服务的“土专家”，在广袤的农村中发挥着五重独特的作用。
　　又到一年盘点时。今年以来，全县新建村卫生室14处，改扩建17处，整改提升134处。至11月，全县445所村级卫生室全部达到山东省村卫生室建设标准，其中省、市、县级示范化村卫生室共计185所，市、县级中医特色村卫生室105所。这是我县持续推进2020年为民十件实事之一——村卫生室服务能力提升的结果。

启示之一　公共卫生的“守门神”
　　乡村医生是与群众接触最直接最紧密的医务工作者，是群众健康管理的守门人、护门神
　　在银山镇耿山口村，全省优秀退役军人、市人大代表、村支部书记耿进平，时刻关心群众健康，医疗服务是全村最关注最受益的民生工程。该村投资30余万元对村卫生室进行提升改造，在原200平方米的基础上增加到600平方米，达到省级示范化卫生室标准。
　　初心不忘，使命担当。耿进平说：“我当兵退伍回家，第一个理想是做一名乡村医生，乡村医生是老百姓身边最近的贴心人。”
　　在东平街道，“现在村卫生室里的诊断室、治疗室、药房等一应俱全，看病环境好多了，而且还增加了一体机、血脂仪等设备。以前在乡镇卫生院才能检测的心电图、血糖等，现在村卫生室也能检测了，看病方便多了。”护驾村社区党支部书记徐卫东对该村标准化卫生室竖起了大拇指。今年以来，东平街道对郝沟、虹桥、尹范村、刘范村、无盐等15个村卫生室进行了提升改造。其中，虹桥社区筹资7万元用于卫生室达标建设。短短几天时间，昔日的卫生室变了模样。居民范明香这样感慨地说：“环境提升了，居民看病的满意度也高了。”
　　县卫健局坚持“保基本、强基层、建机制”要求，加快推进村卫生室标准化建设，不断提升基层医疗机构服务能力，改善基层群众就医环境，在工作中探索，在探索中提升，形成了政府推进、卫健指导、责任担当的工作机制。
　　政府推进。本着量力而行、尽力而为的原则，从我县实际民生需求出发，县委、县政府高度重视村卫生室标准化建设提升工程，将村卫生室建设纳入全县10件为民实事之一。各乡镇、街道政府积极响应、大力支持，为村卫生室建设提供政策引导和便利条件。特别是银山镇政府，将村卫生室建设纳入银山镇“过硬村支部”和“三好”党支部书记考核内容，明确村卫生室是农村公益性医疗机构、产权公有化，积极发动有影响力、有号召力的耿山口、马山头、南刘等村庄先行动起来，率先完成村卫生室标准化建设。新湖镇政府积极争取项目资金，给辖区每所卫生室配备办公桌椅、办公橱、诊断床、药品冷藏柜、医用处置台等共计500余台件，价值30余万元。
　　卫健指导。县卫健局成立专班多次带领专业团队深入村庄，实地察看村卫生室情况及周边环境，结合滩区迁建、旧村提升，制定标准要求，规范指导。对提升工作中遇到的新情况、新问题提出具体建设性意见，对乡村医生人才梯队发展与培训作出安排部署，为村卫生室建设标准化、服务规范化指明方向。
　　责任担当。全县各卫生院积极制定方案，设定时间表，挂图作战，分批分次对辖区所有卫生室进行全面提升。2020年，银山镇卫生室产权归集体所有已达到15家，卫生室从业人员增至78人。达到省级标准卫生室4家，市级标准化卫生室7家，县级标准化卫生室9家。
　　“守门神”，守住了底线、守住了精气神，守出了全县疫情防控和经济社会发展的双胜利。

启示之二　健康管理的“活电脑”
　　乡村医生是居民健康档案的建立者、管理者，全面掌握辖区居民的健康信息
　　即便在村卫生室关停的疫情防控一级响应期间，我县充分发挥乡村医生健康管理“活电脑”的独特作用，由15名局机关副科级以上人员及县级医院主要负责人任组长，抽调70余名医疗卫生业务骨干组成专家组，自上而下与乡村医生、全体村民建立村级、乡级、县级微信群，及时在线上发布身体健康、疫情防控等相关知识，线上解答群众疑惑，提供心理咨询等。广大乡村医生身穿防护服、手持体温枪、肩背消毒剂，24小时坚守在疫情防控战线上。他们通过建立村（居）民健康管理微信群、家庭医生签约APP、电子健康档案随访APP、电话等方式，动态掌握村里每一名群众的健康状况、出行行踪，始终与群众站在一起，充分彰显了医务工作者敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。
　　决战决胜脱贫攻坚中，全县广大乡村医生以“党旗飘扬风帆劲，健康扶贫写担当”主题活动为抓手，在乡镇卫生院指导下，走出了一条“精准识别、精准施策、精准帮扶、精准施治”的健康扶贫路子，让贫困人口看得起病、在家门口看好病。2名卫生院党员、1名乡村医生、1名家庭签约医生与1名贫困患者结对子帮扶，他们对贫困患者进行连续动态的健康管理，沟通治疗情况，对症下药。
　　“活电脑”一口清、一笔准、问不倒、责任严；“活电脑”不是键盘沙沙演绎指尖之舞，而是乡村医生进百家门、知百家事、解百家忧的必修课。

启示之三　上下沟通的“好纽带”
　　乡村医生能够承上启下、协调左右，是联系内外、沟通上下的枢纽和桥梁
　　村卫生室是县乡村三级基层医疗卫生体系的网底，乡村医生是基层医疗卫生队伍必不可少的组成部分，与乡镇卫生院共同完成上级交办的基层医疗卫生服务任务，为广大村（居）民提供家门口的基本医疗、基本公共卫生服务。乡村医生是满足村民医疗需求最直接、最便捷、最亲密的人，是疾病早发现、早诊断、早治疗的第一关口。
　　2019年9月20日凌晨3点，斑鸠店镇荫柳科村卫生室乡村医生张家玉，急诊赶到患病群众家中，现场检查心电图结果显示有异常，支持急性心肌梗死诊断。他立即给病人服下阿司匹林和辛伐他汀等药品。随后，他又为病人抽取了血液，并通知镇卫生院检验科值班医生随时待命。一切安排妥当，张家玉又拨通了病人的子女的电话，告知了他们自己母亲的病情。征得病人子女的同意后，张家玉火速与县人民医院胸痛中心取得了联系。县人民医院胸痛中心立刻为病人开通了绿色抢救通道。一场县乡村医疗机构联手展开的生死大营救在争分夺秒地进行中。经过检验，证实这位病人患的正是急性心肌梗死。在县人民医院胸痛中心医务人员的全力救治下，病人转危为安。
　　乡村医生把上级医院的优质医疗资源带到了老百姓家中，解决了服务群众健康的“最后一米”。
　　“好纽带”是联系群众的第一时间、第一责任、第一信号，必将实现服务群众“零距离”、群众等待“零时间”、群众办事“零障碍”。

启示之四　分类管控的“真使者”
　　乡村医生能够全面掌握辖区内老年人、慢性病患者、常住和外来人口等重点人群的信息数据，利于分类管控
　　重点人群、重点管控。近年来，我县对“老年人、孕产妇、儿童、慢性支气管炎、肺气肿、精神病、高血压、糖尿病患者”等各类重点人群开展建立健康档案、家庭医生签约等精准智控式管理。及时了解重点人群的身体状况、用药情况、行踪轨迹，指导其正确服药、合理饮食、适量运动、科学防范，发现问题及时主动上报，取得了明显成效。
　　“真使者”这个桂冠，没有比人民至上更神圣，没有比坚守阵地更可贵，没有比呵护生命更伟大，没有比珍爱健康更忠诚。

启示之五　诊疗服务的“土专家”
　　乡村医生是群众身边的疾病诊疗“土专家”，群众信任度高、依从性强
　　乡村医生,看的是病,救的是心；开的是药,给的是情。
　　“一诺千金，欠债也要建好卫生室。”这个故事的主人公就是接山镇鄣城村卫生室室长徐衍全，泰安市唯一一个“全国优秀乡村医生”。
　　1984年，高中毕业后徐衍全回到老家，当起了一名赤脚医生。2001年，面临村卫生室解体的状况，他临危受命，并向村里郑重承诺：“要建起自己的卫生室，所有药品保本经营，出诊随叫随到。”如今，他秉承诺言，建起400余平方米、日均门诊量150余人次的卫生室，开展新农合和乡村卫生一体化的经验也在全市推广。至2008年，条件更加成熟，村里为他们出了一部分资金，建起了上下二层楼、总面积400平方米的卫生室。宽敞明亮、布局合理的高标准卫生室的建成使用，成为徐衍全最开心的事情。
　　在正向激励的同时，县卫健局坚持对乡村医生高看一眼、厚爱一层，一项项倾斜政策相继出台。
　　——加大对乡村医生的培训。各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）组织乡村医生在国家卫健委“中国继续医学教育网络平台”、云雀医平台等信息平台的疫情防控专栏，学习防控知识，加快提升疫情防控能力。
　　——加强对村医的指导。积极发挥医共体作用，县级医院加强对村医的防控技术指导。各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）通过乡村一体化管理实行包村服务，每个村都有一名卫生院（社区卫生服务中心）的家庭医生包保，指导乡村医生规范开展医疗和疫情防控等工作。
　　——做好防护物资保障。疫情期间，在物资调配时坚持做好乡村医生防护用品的供应工作，确保乡村医生不因没有防护用品而影响工作开展。
　　高手在民间，绝活出草根。从群众中来，到群众中去，人民的无穷智慧造就了“土专家”。
　　桃李不言，下自成蹊。从公共卫生的“守门神”，到健康管理的“活电脑”；从上下沟通的“好纽带”到分类管控的“真使者”；到诊疗服务的“土专家”，一个个美誉名副其实、名至所归。心之所向，无所不成；心向所依，无坚不摧，健康神经末梢被激活的答案岂不显而易见了吗？