本报讯   (通讯员 陈宗学 程振宏)近日,一农药中毒患者,在县第一人民医院实施紧急抢救,受农药腐蚀影响,咽喉部位严重水肿,胃管插入异常困难,在几经插管受阻后,重症医学科会同急诊科迅速联系麻醉科和消化内科,在胃镜直视下洗胃,并经导丝置入胃管。
  众所周知,洗胃是抢救急性中毒的重要手段之一,洗胃是否顺利,直接影响抢救的效率。对于传统的洗胃操作来说,成功插入胃管是洗胃的前提。胃镜直视下洗胃和置入胃管操作,很好地解决了农药中毒患者洗胃困难这一困扰医务人员的难题。
  胃镜下直接将农药吸引出体外与经胃管洗胃疗效对比,传统的直接洗胃操作会有更多的农药进入肠道,而农药腐蚀过的胃自身无论是坏死还是糜烂都会严重影响吸收,这是人体的自我保护机制,而肠道吸收是农药中毒患者致命的元凶之一,胃内农药以原液形式吸引出体外相比于灌洗更能大量减少排入肠道的农药原液,从而大幅增加疗效,并能明显改善预后。同时,操作损伤明显减少,抢救成功率和疗效都远远超出传统的洗胃操作疗法。
  近年来,东平县第一人民医院多学科协同开展胃镜下直视洗胃并胃管置入的技术操作,已成功为数位患者实施农药中毒清洗,开辟了急救新通道,标志着医院急诊急救水平再上新高度。