对于通过食管癌早诊早治项目普查出的病变较局限，无远处转移的食管癌病例，尤其是中下段食管癌，应首先考虑外科手术治疗。
对于食管癌的手术治疗，人民医院外二科（胸外科）具有丰富的经验。该科现有医师7名，护师11名，均具有本科以上学历，其中具有副高级专业技术职称的2名，硕士研究生3名。科室配置床位30余张，每年诊疗人数4000余例，年手术量在200余台次以上。科室拥有多参数心电监护仪2台，除颤起搏监护仪1台，血氧脉搏仪2台，呼吸气囊2个，精密微量输液泵3台，快速血糖测试仪1台，胸腔手术镜1套，掌式经皮血氧饱和度测定仪1台，用于静脉内高营养配制的层流工作台1个。目前科室以普胸外科和以胸腔镜技术为代表的微创外科为学科重点，形成了自己的特色和优势。他们开展的食管癌的系列手工和器械吻合技术，有效地预防了吻合口瘘等术后严重并发症的发生，手术成功率达国内先进水平。先后获得省科技进步三等奖1项，市科技进步二、三等奖4项。精湛的医疗技术和优质的医疗服务使科室在我县及周边地区享有极高的声誉，2004年被泰安市卫生局批准为“泰安市医学重点学科、特色专科”。
食管癌的手术治疗要根据不同的部位，采取不同的手术方法。对于颈段食管癌先从颈部切开探查能否切除，如果病人情况不佳，可行分期手术，也可游离气管，使手术视野开阔，游离食管就比较容易，此时可做全食管切除后，行胃咽吻合术，将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部；对位于胸上段的食管癌应首先探查食管肿瘤是否可以切除，如可切除时首先开始腹部操作，打开腹腔探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移，然后在贲门水平离断食管，再将食管游离至胸膜顶部，再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合；对位于胸中段的食管癌采取经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的，一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。另外，对于胸下段及贲门部位的食管癌该科均具有非常成熟的手术方法。
不论食管癌发生于哪一段，均行食管次全切除，食管胃颈部吻合术。早期食管癌手术切除率可达100% ，5年生存率可达90%左右，中晚期食管癌手术切除后5年生存率在30% 左右，专家告诉我们，得了食管癌并不可怕，关键是要早期发现、早期治疗。因此，县人民医院正在开展的食管癌/贲门癌早诊早治项目的确是一项利国利民的惠民工程，应引起群众的高度重视。
(外二科主任 副主任医师 陈敬连)